试管婴儿 - 促排卵会导致卵巢早衰吗？

　　卵巢早衰是指在40岁之前出现闭经、围绝经期综合征或绝经期症状、低雌激素血症和高促性腺激素性腺功能低下，卵巢储备耗尽。诊断标准是。[1] 年龄<40岁。[2] 闭经时间≥6个月。[3] 血液中两次FSH值（间隔一个月以上）达到40 mIU/ml。卵巢早衰的患者已经失去了生育能力，出现了更年期的症状。

　　所有妇女都被认为有卵巢早衰的恐惧。女性体内的卵泡数量在出生时是固定的，出生后不会有新的卵泡产生。在人的一生中，大约会有400-500个卵泡脱落，所以人们担心如果每个月只脱落一个卵泡，进入排卵期后，后面的卵泡会提前脱落，这将导致卵巢早衰。事实并非如此，这就是我们今天要讨论这个问题的原因。

　　卵泡的发育过程初步分为静止卵泡、早期生长卵泡（次级卵泡---- 窦前卵泡-早期窦卵泡---- 选择卵泡）、窦卵泡生长阶段和成熟卵泡。休眠期的卵泡不依赖促性腺激素，受遗传因素和局部调节因素的影响。只有在次级卵泡阶段，它们才会对促性腺激素不敏感，并逐渐发展成窦性卵泡。这个过程需要60天，并开始变得对促性腺激素有依赖。当窦性卵泡的直径达到2毫米时，这就是我们在超声检查中可以看到的小卵泡。此后，颗粒细胞明显增加，进一步提高对FSH的敏感性，并继续以FSH依赖的方式发展。它们在大约25天内从2毫米长到18毫米的直径，最后15天对应于月经周期的卵泡期。

　　卵泡成熟的一个重要阶段是招募过程，因为众所周知，在大量的精子中，只有百万分之一可以受精。窦性卵泡的招募发生在月经周期的第1至4天。在一个正常的年轻女性中，大约有20-30个处于募集期的卵泡，称为卵泡束。有些卵泡对低FSH敏感，有些则不敏感，所以敏感的卵泡会进入下一个生长阶段。通过增加FSH的剂量，一些不敏感的卵泡被带入敏感类别，并继续生长以达到成熟卵泡的标准。当然，促进排卵的过程也是一个进一步招募的过程，如果发育中的卵泡没有跟随优势卵泡的发育，那么它就不会成为一个成熟的卵泡。

　　那么，未成熟的卵泡会去哪里？它是一个滤泡性闭锁。闭锁是一个过程，在妇女怀孕的第7周开始，卵子被湮灭，这是一个自然的顺序。所有的卵泡都是一批一批地进入周期，但在大多数人的自然周期中，只有一个卵泡成熟，其余的卵泡与FSH水平不匹配，相应地进入闭锁期。

　　换句话说，在药物的帮助下，排卵过程只把应该进入闭锁状态的卵泡拉回生长队列，而不是把所有后续的卵泡拉到前面。

　　所用的药物是否影响随后的卵泡？如前所述，休眠期的卵泡不依赖促性腺激素，也就是说，它们处于休眠期，可以说没有反应。从次级卵泡开始到卵泡成熟一般需要3个月。

　　看完这个介绍，你就会知道促进排卵是否会导致卵巢早衰。

　　接下来，让我们看看卵巢早衰的情况。

　　卵巢早衰有1-2%的发生几率，目前是染色体异常的主要原因，尤其是X染色体的异常，如特纳综合征（X染色体缺失）、脆性X综合征，其次是对卵巢有毒性的药物，如化疗、盆腔照射、卵巢手术治疗和自身免疫性疾病。尽管如此，相当一部分卵巢早衰的原因不明，因为人是一个整体。心理因素也会影响卵巢功能，例如，繁重的工作、焦虑和抑郁、熬夜等都会影响卵巢功能。因此，我们希望你能改变你的心态，合理安排你的生活和工作，过一种积极健康的生活方式，提高你的生活质量。