如何治疗子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是妇女的一种常见妇科疾病，子宫内膜的细胞在不正常的地方定居。该病对女性的危害很大，所以要注意预防，一旦发现就及时治疗。那么？有哪些治疗方案？

　　子宫内膜异位症的治疗方案取决于疾病的严重程度、病人的年龄和她的生育状况。如果病情严重或表现为严重痛经，或盆腔检查发现明显的子宫内膜异位症结节，则需要进行药物治疗或手术。

　　1.药物治疗

　　用药物来抵消或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用的是基于睾酮的雄性激素，但由于其副作用和缺乏疗效而被放弃。此后，它演变为假性怀孕和假性更年期治疗。

　　[1] 假性怀孕疗法是指长期不间断地使用较高剂量的强孕激素避孕药，使月经不来，子宫内膜和异位内膜对药物的反应类似于怀孕，因此而得名。主要有口服的黄体酮、普罗维拉和子宫内膜，以及肌肉注射的己酸黄体酮。这种治疗必须持续至少6个月，才能使异位的子宫内膜停止移动并最终萎缩，从而达到治愈的效果。

　　[2] 假绝经治疗 在20世纪70年代至80年代，国外使用的主要药物是达那唑，这是一种雄性激素的衍生物，效果较好，目前在中国使用，但副作用相对较强。另一方面，自20世纪80年代以来，一种名为戈舍瑞林的药物在国外被广泛使用，它主要对卵巢的功能有很强的抑制作用，使其几乎完全失去治疗作用，而且由于它是一种长效缓释药物，只需每月皮下注射一次，非常方便。这些药物可以使子宫内膜以类似于绝经妇女的方式收缩，因此被称为假性绝经疗法。

　　2.外科治疗

　　一般认为，卵巢上的巧克力囊肿通常非常大，或者子宫其他部位的异位肿块直径超过2厘米，用药物治疗不易控制，需要手术干预；或者如果用药半年甚至一年后病情没有改善，也应考虑手术切除。

　　如果病人年轻且无子女，通常只通过手术切除子宫内膜病变，而保留子宫和正常卵巢组织。这被称为保守性手术。这种类型的手术保留了生育的可能性，但复发的风险更大。如果病人有孩子且年龄较大（35岁），可以在切除子宫内膜异位症的同时切除子宫，保留正常卵巢组织。

　　从长远来看，这种方法比保守的手术更好，但不一定能防止复发。如果病人接近绝经期或子宫内膜异位症范围太大，无法完全切除，则应在手术中一起切除子宫和卵巢。

　　子宫内膜异位症给妇女带来了许多问题，关注其预防和治疗很重要。