卵巢反应低下的患者应按照医生的建议进行排卵治疗。
卵巢反应低下的高风险因素。
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1.年龄:随着年龄的增长,卵巢功能低下的风险很高,4个卵子被取走的比例和取卵时间的比例随着年龄的增长而增加。
2.女性染色体或基因变异:最常见的是特纳综合征。
3.女性盆腔感染:例如,支原体-衣原体和卵巢过敏的影响是相关的。
卵巢手术史:卵巢手术,如治疗 "巧克力 "淋巴囊肿或卵巢畸胎瘤,可对卵巢皮质造成重大损害,导致卵巢储备减少。
5)放疗:一些抗肿瘤药物,如烷化剂,可明显损害卵巢储备,导致卵巢反应低下。
如果一个妇女的基础卵泡数为5-7,或AMH水平低于1.1ng/ml,这也意味着卵巢储备减少,卵巢结果低下的可能性很大。
如何评估卵巢的作用?
1.基本的性激素测试
与月经周期的时间一样,雌激素也是周期性的,雌激素检测的实际重要性也因时而异。为了评估卵巢的 "年龄",基本的雌激素测试必须在月经的第二至第五天进行,通常被称为六种性激素。
它们是促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、性激素(P)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。前三类反映了卵巢的年龄,而其他类别反映了女性身体的其他内分泌失调。
2. 超声波检查
超声波可以用来检查宫颈和两侧的卵巢是否老化或变小。阴道内超声检查是一种可靠的观察卵泡的方法,可以用来准确评估和计算卵泡的总数。
超声波检查可以在月经周期的任何时候进行,但确定卵巢数量最准确的方法是在月经周期的第三天。在超声检查中,你可以看到卵巢中的许多小卵泡,即卵子居住的小房子,在医学上称为 "窦卵"。
窦卵泡的数量是预测 "库存 "数量的有效指标。卵巢老化的患者很可能在超声检查中发现类似卵泡的结构(不再有功能的卵泡)。
3.抗苗勒氏生长激素(AMH)
AMH是一种由卵巢滤泡的颗粒细胞代谢的激素。卵巢中的卵泡越多,AMH的浓度就越高。
当FSH、E2或超声检查没有变化时,AMH可用于证明卵巢的作用下降。该测试很容易获得,可以在月经周期的任何时间点进行。
医生一般使用各种数值的组合来确定卵巢的年龄,考虑到生理年龄、临床症状、超声检查、基线雌激素和AMH(如果需要)。
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