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卵巢囊肿对怀孕后的胎儿有影响吗?

2022-08-08 10:01

  那么,当怀孕遇到卵巢囊肿和怀孕遇到子宫肌瘤时,准妈妈们应该怎么做呢?怀孕时有卵巢囊肿和子宫肌瘤严重吗,有子宫肌瘤应该终止妊娠吗,我为你解答。

  育龄妇女的卵巢每天都在不断变化:月经后是卵泡发育,卵泡发育和成熟后是排卵,排卵后是黄体的形成,成为黄体期,周而复始,持续数月。卵泡囊肿、黄体囊肿和发育中的大卵泡是正常的生理现象,但在超声检查中常被称为卵巢囊肿,其实这些都是生理现象,不需要治疗,3-6个月后就会自行消失。

  怀孕时遇到卵巢囊肿会怎样?

  卵巢囊肿常在超声报告中描述,大多数是小于5厘米的小(非固体、非囊性)囊肿,通常为单侧。

  怀孕早期发生的卵巢囊肿在大多数情况下与怀孕有关,在排卵后形成,并逐渐发展成囊肿,实际上是怀孕的正常现象,不必担心。这些卵巢囊肿通常在怀孕14周内自动消失。

  对于医生来说,在怀孕期间首次发现直径为5厘米的卵巢囊肿,可以被诊断为单纯性囊肿,并对其进行密切监测,无需治疗,直到妊娠结束。

  如果卵巢囊肿大于5厘米并逐渐增大,就需要认真对待。一些医生建议在怀孕后三个月进行手术切除囊肿,此时流产的风险较低,主要是为了防止囊肿的扭转和破裂。

  然而,越来越多的医生倾向于保守观察,因为一方面,单纯的卵巢囊肿变成癌症的可能性非常低,另一方面,即使卵巢囊肿的直径达到5厘米,它扭曲或破裂的可能性仍然比较低,通常总体上不超过1%至2%。

  即使你决定进行手术,你的医生也会根据囊肿的类型进行治疗。

  卵巢囊肿根据其性质可大致分为三类:囊性囊肿(液体囊肿)、囊实性囊肿(既有液体成分又有固体成分的肿块)和实性囊肿(完全是实质性的肿块,没有液体成分)。

  怀孕期间最常见的卵巢囊肿是液体囊肿。最常见的囊肿仍然是生理性囊肿,其次是巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿),但巧克力囊肿往往在怀孕前就已存在,并常伴有痛经,可引起盆腔粘连,影响排卵和输卵管蠕动,导致不孕,所以通常在怀孕前阶段发现并治疗。

  对于液态囊肿,大多数医生选择腹腔镜手术,因为它具有创伤小、痛苦少、视野好、恢复快的优点,但需要有经验。

  对于囊性或实性肿块,可在怀孕中期流产风险明显降低后进行剖腹产,以明确卵巢肿块的性质,防止囊肿在怀孕期间发生扭转和破裂。

  妇女最常见的妇科疾病是子宫肌瘤,在35岁的妇女中发病率为40-60%,在50岁的妇女中发病率为70-80%。因此,怀孕与子宫肌瘤有关的情况并不少见,与怀孕有关的子宫肌瘤的发生率约为2-10%。

  虽然有10-30%的机会出现腹痛,并略微增加一些产科并发症的风险,但并发症的发生率并不像你想象的那么高,所以怀孕期间的子宫肌瘤并不那么可怕,你不必为了保住孩子而卧床不起。

  子宫肌瘤会在怀孕期间生长吗?

  从理论上讲,子宫肌瘤应该增大,但实际上只有大约22%到32%的子宫肌瘤会增大,而这通常发生在怀孕的前三个月,特别是在怀孕的前10周。

  高达60%-78%的肌瘤在怀孕期间不会增大,甚至有8%-27%的肌瘤在怀孕期间会缩小。

  就肌瘤的大小而言,大的肌瘤(5厘米)更有可能增大,而小的肌瘤通常不会有明显的变化,因此,如果孕妈妈只有一个小的肌瘤,也不必太担心。

  怀孕期间我必须保留我的子宫肌瘤吗?

  粘膜下肌瘤可以干扰受精和卵子的植入,增加流产的风险,但尚不清楚间质肌瘤是否会增加流产率,确切机制也不清楚。

  子宫肌瘤对胎儿有影响吗?

  如果没有其他并发症或怀孕症状,胎儿的生长通常不会受到子宫肌瘤的影响。然而,如果子宫肌瘤很大,就会对胎儿造成压力,使子宫腔变形,从而导致胎儿畸形,如一些大型粘膜下肌瘤。

  如果我有腹痛,应该怎么做?

  如果发生腹痛,医生会非常警觉地发现纤维瘤的退化或倾斜的纤维瘤的扭转。除了定期的超声检查外,疼痛的处理通常是保守性的,以扑热息痛作为治疗手段,并给予更多的休息。

  有子宫肌瘤还能正常生产吗?

  大多数患有子宫肌瘤的妇女可以在没有并发症的情况下分娩,但剖腹产的比率比没有子宫肌瘤的妇女略高。这有2个主要原因。

  一种是大的肌瘤,它不仅大而且多,会影响分娩时的力量和协调,导致宫缩困难。

  另一种是宫颈部位的大肌瘤,它阻挡了婴儿的出口,可能导致难产。这些当然是不可能的,其次是像胎盘早剥这样的事情,也是不太可能的。

  有一个关于一个孕妇的笑话,她的腹部有几个小纤维瘤。医生向她保证,她的孩子数学成绩很好,她可以数出肚子里的纤维瘤。

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