[子宫内膜异位症疼痛]如何治疗子宫内膜异位症疾病

　　作为一个在协和工作了20年的妇产科医生，基本上每天都在和这个病相处，我深深的体会到了治疗子宫腺肌症的难度，也体会到了能跟着大家一路走下去的患者的难度。

　　对于现在这个历史悠久、内出血的缺铁性贫血，痛苦不堪的疾病，以及子宫早就很大的腺肌症，基本上是看了十个权威专家，九个提出要切除子宫。

　　一是由于手术并发症的确立，在过去的几十年里，妇科医生都是以手术治疗子宫腺肌症为主，全子宫切除也是治疗子宫腺肌症的根治手术。

　　第二是过去这么多年来，传统的治疗方法非常有限。坦率地说，没有太多的医生愿意管理这类病人。由于长期的缺铁性贫血和疼痛，患者往往精神紧张，甚至轻度抑郁，耐受力差，不容易沟通，而且很多患者踏破了治疗曲线，花了很多钱，受了很多苦，病也没好，不容易再相信医师。如果医师的治疗工作经验也比较有限，就很容易造成埋怨和抱怨的心理。即使治疗效果很好，整天在医院门诊磨洋工，哪里还有心思在门诊匆匆忙忙的满足感。

　　第三，传统的不开刀保留子宫的治疗周期大，往往是多种治疗方式紧密结合，而且往往是一环扣一环的病情配合机场治疗，除了花钱，患者还需要爱读书、有时间、有耐心、想花力气看病。

　　很多患者就是因为不肯坚持，或者一听说要吃激素也不治，一听说要长期治疗按时复查也不治，一听说药物不动医保也不治，就一直期望稳准狠，期望立竿见影，或者不切实际地期望医师能给她保证疗效才看病，反过来就失去了传统治疗的机会。

　　较为严重的子宫腺肌症的保宫治疗一般必须历时4-6个月，从在我院门诊进行全方位的常规检查和评估，到最后的磁波治疗精英团队的专家会诊，讨论出明确的治疗方案，大多数患者还必须先注射较小的子宫，才能迎来治疗的关键要领--磁波治疗，而后经过3个月的修复和 3个月的修复和随访，最后对患者进行长期维持治疗，放置曼月乐或皮下植入物或口服药物。

　　只有当病人信任医生，对治疗的局限性有充分的把握，有预期，积极乐观，遇到小挫折和小风波，做最好的自己，不抱怨，并与医生合作，找到一个满意的结果和良好的生活质量的方法，这才有可能。

　　我可以告诉每一个即将接受治疗的病人，医生只能保证治疗的尽心尽力，但不能保证疗效。

　　大多数病人在诊断室里都能理性客观地面对诊断，明白自己的病不好治，医生也不可能包治百病，所以他们顺利地进行治疗。有时候有的病人特别犹豫，我可以让他们回来考虑一下，我们随时随地都可以进行治疗。有犹豫不决的，就有坚决果断的。我遇到过这样的病人，他们说："你就当我是死马当活马医吧，反正来找你之前，医生要我把子宫切了，万一有救呢？

　　由于这种信任，北京的磁波治疗管理中心是世界上年治疗病例最多的医疗中心，尽管它比欧洲和美国的起步晚。

　　今天这位患者的子宫在治疗前早已10X9.4X8.9cm，2019年7月面诊，在家里已经做足了课程，先抽签，按照好大夫在线科普阅读指南，已经在当地三甲医院拿到了包括盆腔核磁共振基本和完善扫描仪在内的所有检查，这是最高效的患者，巨大的减少了自己在北京的停留时间及其相应的时间。这是患者最高效的方式，可以得到所有的检查，包括盆腔核磁共振基本和扫描仪的检查。

　　患者当天就回家了，打了两针后，子宫满意地变小了，9月份来北京进行了磁波治疗，溶解率达到85%，用时八十分钟，由精英团队的急诊专家叶金堂医生主刀。磁波治疗后，她又回到当地进行了3次注射，并于2019年12月安置了曼月乐。现阶段，她基本处于绝经状态，疼痛得到了满意的缓解，生活质量得到了提高。

　　治疗后5个月，患者三次来京，放置曼月乐半年后该复查了，但由于肺炎流行，复查时按好大夫在线网站的要求进行了。患者的子宫明显变小，8.6X7.2X7.2cm，曼月乐在子宫内的部位也很好，CA125降到了所有正常的范畴，女性的女性激素等各种检查都在所有正常的范畴。

　　有这么好的治疗实际效果，得益于患者对精英团队的信任，也有一步步优秀的相互配合医生的建议，更关键的是患者的亲属对她非常适用，治疗中母亲和孩子都陪同前来，治疗前后左右的爱人都一直陪在身边，细心照顾。

　　经过多年的医师工作，我发现，治疗不仅是大家医师的事情，患者自身的学习训练、勤奋毅力、生活习惯的改变，还有家属的应用都是不可缺少的。

　　在这里，我想说的是，如果你想知道自己的身体状况，你可以去咨询一下医生，如果你想知道自己的身体状况，你可以去咨询一下医生，如果你想知道自己的身体状况，你可以去咨询一下医生。

　　放置曼月乐后真的会停经吗？如果我停经了，应该怎么办？会不会影响我的身心健康？为什么我安放曼月乐后还是会来月经？

　　放置曼月乐后，如果我的月经时间长且不规律，应该怎么办？这是否不合适？有必要取下节育环吗？

　　如果我不能佩戴节育环，而且节育环一直在脱落，我应该怎么办？如果我不能佩戴宫内节育器，我应该怎么办？还有一些选择，如皮下植入物、Denogest和避孕药。