子宫内膜异位症是怎么回事？

　　子宫内膜异位症是一种影响育龄妇女的常见疾病，可导致不孕、盆腔疼痛或两者兼而有之。那么，子宫内膜异位症究竟是怎么回事呢？

　　什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症是一种影响育龄妇女的常见疾病。当来自子宫内膜的正常组织（子宫内膜）（见下图）附着在盆腔器官上并开始生长时，就会发生这种情况。子宫内膜组织的移位会引起盆腔的炎症，从而导致疼痛和不孕。

　　子宫内膜异位症的过程

　　专家们还不能解释一些妇女患子宫内膜异位症的原因。在月经期间，子宫内膜的大部分组织和血液通过子宫颈流入阴道，但也有一小部分组织通过输卵管进入盆腔。在患有子宫内膜异位症的妇女中，几乎不可能从盆腔中清除这些细胞。

　　子宫内膜异位症病床的早期病变看起来像散落在盆腔表面的小而平的斑点、疱疹或斑块。这些斑点有六种颜色：透明、白色、棕色、红色、黑色或蓝色。子宫内膜异位症的严重程度和病程可以是非常难以预测的。在一些妇女中，子宫内膜异位症病灶出现在骨盆、腹膜或盆腔器官的表面，这些病灶也可能侵入腹膜并形成肿块。

　　子宫内膜异位症可在卵巢表面以病灶形式生长，或在侵入卵巢时发展成充血的囊肿，称为子宫内膜瘤或 "巧克力囊肿"。它们被称为巧克力囊肿，因为其中的血液在一段时间后会变成深色、红褐色。这些囊肿可以小如豌豆或大如柚子。

　　子宫内膜异位症会刺激周围的组织，形成称为粘连的疤痕组织。粘连可以粘在一起，完全包围盆腔器官，甚至粘在附近的肠子上。粘连可以阻止输卵管在排卵期间接收卵子。

　　子宫内膜异位症也可以在肠壁或阴道和直肠之间的组织中生长。

　　子宫内膜异位症的四个阶段

　　高达10%的妇女可以发展为子宫内膜异位症。大多数患有子宫内膜异位症的妇女很少或没有症状。一些妇女会出现严重的痛经、慢性盆腔疼痛或性交时疼痛，而对于其他患有子宫内膜异位症的妇女来说，唯一的症状可能是不孕。妇女通常在因顽固性卵巢囊肿或其他原因接受盆腔手术时被诊断出患有子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症可以影响已经有孩子的妇女，也可以发生在青少年和年轻妇女身上。一些专家认为，子宫内膜异位症在从未生过孩子的妇女中更为常见，24%至50%的不孕妇女和20%以上的慢性盆腔疼痛妇女可能患有子宫内膜异位症。

　　根据子宫内膜异位症病变的位置、范围和深度，粘连的存在和严重程度，以及卵巢上子宫内膜瘤的存在和大小，子宫内膜异位症可分为四个阶段（I-轻度，II-轻度，III-中度，IV-严重）。

　　大多数妇女有轻度或轻微的子宫内膜异位症，表现为浅层沉积和轻度粘连。中度和重度子宫内膜异位症表现为巧克力囊肿和更严重的粘连。子宫内膜异位症的阶段与症状的存在和严重程度无关；然而，第四阶段的严重子宫内膜异位症很可能会导致不孕。