50岁助孕公司_宫颈糜烂是否影响生育？

　　令人遗憾的是，国外权威的妇产科教科书中没有 "宫颈糜烂 "这一诊断。然后你搜索它，它主动转到 "颈椎外翻 "这个词，当你知道汉英翻译试图澄清的内容时，这似乎是很聪明的。

　　宫颈外翻曾经是困扰许多妇女的一种疾病，当她们去做体检时，几乎十人中有九人被诊断为宫颈外翻。

　　要谈论宫颈异位症，可能有必要从教育医生开始。在中国医学生的教科书中，宫颈溃疡在2008年之前一直是妇产科的标准疾病，甚至还谈到了它的临床表现、诊断和治疗。然而，在现实中，这是一种误解。多年来，中国的妇产科一直没有达到标准。过去，产科医生和妇科医生将宫颈生理期的宫颈上皮异位症作为病理现象处理，从而确诊。在2008年第七版妇产科本科教材中，序言中明确指出，要适应世界，注重常识的更新......。以不断更新临床诊断和治疗标准。例如，"宫颈溃疡 "一词已被放弃，取而代之的是 "宫颈柱状上皮增生症"，这是一种物理现象。首先要做的是摆脱 "宫颈溃疡 "的诊断，但由于很多医生知识更新缓慢，很多医生在本科教材修订五年后仍在诊断 "宫颈溃疡"。

　　归根结底，宫颈溃烂是对过去宫颈正常发生的一种误解。

　　因此，我们来谈谈为什么过去宫颈溃疡被误认为是一种不正常的疾病。

　　正常图1是人类子宫及其关节的冠状图，在妇科检查中，医生从里面可以看到的黄色部分是宫颈的外观（图3）。如图2所示，宫颈中有两种不同类型的细胞，即靠近内部的鳞状细胞和靠近子宫的柱状细胞。这两种类型的上皮细胞在外观上有所不同，如下图3所示，该图显示了妇科检查时宫颈的外观。在宫颈的中间部分，看起来有点像 "溃疡"，柱状上皮覆盖了未来的外观，而宫颈的外部，相对湿润，由鳞状上皮覆盖。这是柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞之间的动态平衡，类似于士兵交换的候机室，这个区域在医学上被称为 "鳞柱交界区"，也是宫颈癌的好发区（宫颈癌和宫颈溃疡没有必然的联系，下面会有区别）。鳞状柱状区容易受到雌激素的影响。在青春期之前，当卵巢尚未完全发挥作用，雌激素水平较低时，柱状上皮细胞更向内。当妇女的雌激素水平下降时，柱状上皮会向内缩回，这样 "溃疡 "就不再可见。因此，所谓的宫颈溃烂基本上就是宫颈外翻。

　　图2 宫颈组织学的结构。

　　在早期的医学教科书中，也有所谓的宫颈溃疡的分类，即轻度、中度和重度（见图4），认为其大小取决于炎症的程度，面积小于1/3为轻度，1/3-2/3为中度，超过2/3为重度。如果你了解我前面提到的所谓 "宫颈溃烂 "的真正机制，你就会很明白，这原本是受到雌激素影响后的不同程度的柱状上皮倒伏

　　还需要注意的是，有表现的宫颈炎需要被治疗。治疗的细节取决于医院，但一般来说，急性炎症可以用栓剂治疗，而缓慢炎症可以用激光或冰敷等物理疗法治疗。

　　定期的宫颈检查是必要的，不是为了预防宫颈溃疡，而是为了预防宫颈癌。

　　宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关。一些所谓的高危HPV类型，会进一步感染宫颈的鳞状细胞，往往会引起癌前病变和宫颈癌。自从引入宫颈涂片检查以来，死亡率已大大降低，关键在于早期预防和治疗。目前的建议是，妇女从21岁开始应该每年做一次宫颈涂片检查，从30岁开始可以做一次HPV联合检查。如果HPV检查和宫颈涂片检查连续三次都是阴性，那么间隔时间可以延长到每三年一次，65岁以后就可以停止筛查了。

　　意识到宫颈溃烂是一种生理状况，意味着它对生育能力没有影响。

　　如前所述，2008年中国的教材中正式加入了宫颈溃疡的概念变化，但很多医生仍然不了解和学习这个新概念，仍然在诊断和治疗宫颈溃疡。

　　令人气愤的是，许多不良医院把宫颈溃烂作为吸引患者到其妇科门诊就诊的人物，让健康的人得了宫颈溃烂，然后是吃药、输液，甚至是LEEP、激光，甚至数千元的治疗费，成为典型的过度医疗手段。我们希望更多的人能够意识到这个问题，并保护自己免受过度治疗。

　　可以说，这种治疗一般不会对生育能力产生大的影响。

　　我查阅了文献，其中提到因宫颈癌前病变（CIN2和CIN3）而接受LEEP治疗的患者在34周前早产的风险增加。

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